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肩周炎犯了怎么办?
点击次数:更新时间:2017-12-25 10:12:23【打印】【关闭】

生活中,有很多年龄在五十岁左右的人都因得了肩周炎,而承受肩痛、功能障碍等不适。肩周炎的病因主要有以下几点:

1、50岁左右人的结缔组织韧带肌腱、滑囊等均已开始失去弹性,韧性,开始纤维化,已经不能胜任原来的生理功能状态下所应负的负荷。

2、肩关节为全身关节中活动范围最大的一个关节,由于活动范围大,在活动过程中,关节周围各组织之间的位置变换以及因此而产生相互的摩擦机会要比别的关节多。虽然在这些易于发生摩擦的部分都有滑囊存在,但这些滑囊在老化的基础上如果磨擦过度均可成为一个潜在的滑囊炎的所在地,如肩峰下滑囊,肩胛骨上角及下角滑囊,往往就是所谓“五十肩”的病损所在。

3、当上肢前举、外展、内旋,肱骨大结节都会靠向肩峰,使处在肩峰与大结节之间的岗上肌腱受到挤压、撞击。年青人也可发生上述情况,但由于肌腱弹性好、修复力强,稍经休息及治疗即可恢复。年老患者由于岗上肌肌腱已经有部分老化变性,一旦扭伤水肿纤维化以后,就很难自行恢复。病程可持续几个月至几年,甚至有因滑囊面造成肩关节活动困难。

肩周炎患者最初的症状就是会感到肩部轻微的症状,随着病情发展疼痛会愈发严重。早期治疗不仅比较简单,康复的几率也比较大。

肩周炎一般有三大临床特征:一是疼痛,二是活动功能障碍,三是肌肉萎缩。

肩周炎是一种自限性疾病,它的病程分为三期,即急性期、粘连期、恢复期,总病程约一年左右,经过及时治疗与积极的锻炼可以减轻痛苦,有利于缩短病程。

治疗方法: 肩周炎在不同时期的临床表现不同,治疗方法也不同。

1、急性期: 为炎症期,以肩 关节疼痛为主要表现。炎症初期,肩部疼痛难忍, 常有日轻夜重的特点。急性期病程约1个月左右,重者2~3个月。 疼痛也是一种保护反应,因此在急性期应减少运动,充分休息。剧烈活动不利于炎症吸收,反而会加重炎症渗出,造成日后更广泛的关节粘连。

2、急性期治疗应以1、消炎止痛为主。2、外用膏药: 1)肩周疼痛一贴灵:适用于肩周炎、肩部劳损、肩关节疼痛、颈椎疼痛、腰椎疼痛等。 2)肩周炎专用黑膏药磁石贴剂 (黑蚁追风贴):主治肩周炎引起的肌肉关节麻木、疼痛、肩关节僵硬胳膊不能上举等。 3)理疗:可用电热宝等局部热敷,此外,针灸、理疗、推拿等均可应用。针灸每日或隔日一次,10一疗程。

3、粘连期与恢复期: 粘连期以疼痛减轻,而出现肩关节活动受限为主要表现。急性期过后,逐渐发展为肩关节活动受限,不能上举,呈冻结状,常影响日常生活,如提物、吃饭穿衣,洗脸梳头等均感困难,严重时生活不能自理。肩臂局部肌肉也会有不同程度萎缩。病程约2~3个月。 

 

恢复期:是肩关节疼痛基本消失,关节功能开始恢复至完全恢复的阶段。短则2~3个月,长则半~一年。粘连期与恢复期的治疗以推拿、按摩、理疗、特别是功能锻练为主。 功能锻练开始时间为粘连期,是防止关节粘连的最佳时期。功能锻练的程度和质量,直接关系关节功能的恢复。常用的功能锻练方法有:面壁爬墙法、、越头摸耳法、弯腰转肩法、搁手压肩法等。具体功能锻练方法为:

1)背墙外旋(屈肘甩手)——患者背部靠墙站立,或仰卧在床上,上臂贴身、屈肘,以肘点作为支点,进行外旋活动。

2)面壁爬墙——患者面对墙壁站立,用患侧手指沿墙缓缓向上爬动,使上肢尽量高举,到最大限度,在墙上作一记号,然后再徐徐向下回原处,反复进行,逐渐增加高度。

3)体后拉手—— 患者自然站立,在患侧上肢内旋并向后伸的姿势下,健侧手拉患侧手或腕部,逐步拉向健侧并向上牵拉。

4)越头摸耳——患者屈肘,手指从患侧耳朵向上,越过头顶去摸健侧耳朵,或从前额经头顶摸脑后部,反复进行。

5)展臂站立—— 患者上肢自然下垂,双臂伸直,手心向下缓缓外展,向上用力抬起,到最大限度后停10分钟,然后回原处,反复进行。

6)后伸摸棘—— 患者自然站立,在患侧上肢内旋并向后伸的姿势下,屈肘、屈腕,中指指腹触摸脊柱棘突,由下逐渐向上至最大限度后呆住不动,2分钟后再缓缓向下回原处,反复进行,逐渐增加高度。 也可做越头摸耳的动作。

7)梳头擦汗—— 患者站立或仰卧均可,患侧肘屈曲,前臂向前向上并旋前(掌心向上),尽量用肘部擦额部,即擦汗动作,或做梳头动作。

8)枕手展肘——头枕双手 患者仰卧位,两手十指交叉,掌心向上,放在头后部(枕部),先使两肘尽量内收,然后再尽量外展。

9)弯腰转肩——患者站立,患肢自然下垂,肘部伸直,患臂由前向上向后划圈,幅度由小到大,反复数遍。

10)搁手压肩——将患侧手搁在与肩关节等高的物体上,用健侧手按压患肩部,一按一松,反复进行。 以上动作,每天早晚各一次,每次每个动作为8×8拍,即每个动作做8 拍,反复8 次。只要能坚持,必能收效。

 

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